Rugpijn komt in vele vormen en variëteiten voor. Lokalisatie en aard van pijn, duur, aan- of afwezigheid van bestraling naar andere delen van het lichaam, provocerende factoren - dit alles kan in verschillende combinaties worden gecombineerd.Rugpijn in het schouderbladgebied- een veel voorkomende vorm van pijn bij verschillende ziekten.
De belangrijkste oorzaken van pijn in de schouderbladen en rug
Waarom doet mijn rug pijn in het schouderbladgebied?Dergelijke symptomen kunnen worden waargenomen bij ziekten van de wervelkolom, neurologische aandoeningen, pathologieën van spieren en andere organen. Deze omvatten doorverwezen pijn bij long- en hartziekten en ziekten van het maag-darmkanaal, evenals pijn bij radiculaire syndromen, trauma en osteochondrose. Laten we de veelvoorkomende oorzaken van pijn in de rug- en schouderbladen eens nader bekijken.
Blessures
Verwondingen aan het schouderblad komen op twee manieren voor: bij directe impact (impact, val) en indirect, bij belastingen langs de as van het bovenste ledemaat (val op de elleboog, scherpe samentrekking van de spieren van de schoudergordel). In het eerste geval zijn gelijktijdig ruggengraatletsel en ribfracturen mogelijk. Dergelijke verwondingen komen voor bij 50% van de ernstige verkeersongevallen. Ernstige pijn, beperkte mobiliteit en ernstige zwelling van de weefsels rond het schouderblad kunnen ook worden waargenomen bij ernstige blauwe plekken.
Osteochondrose
Osteochondrose is een veel voorkomende oorzaakrugpijnEnruggengraatelke lokalisatie, en ook inschouderblad gebied. Degeneratieve-dystrofische processen in de tussenwervelgewrichten en tussenwervelschijven, als gevolg van ondervoeding en kraakbeenregeneratie, leiden tot de vorming van uitsteeksels en hernia's, spasmen van de rugspieren en een afname van de hoogte van de tussenwervelschijven. De zenuwen in de wervelkolom kunnen bekneld raken; pijn kan veroorzaakt worden door het radiculair syndroom.
De pijn wordt veroorzaakt door het lichaam te buigen of te draaien, door gewichten op te tillen. Door de gelijktijdige ontsteking van de rugspieren kan de pijn toenemen bij het heffen en ontvoeren van de armen. Mogelijke stijfheid van de wervelkolom, bukken, gedwongen houding van de patiënt met een lichte buiging naar voren. De pijn kan pijnlijk zijn, schieten, de borst omcirkelen. Sommige patiënten beschrijven het door te zeggen dat ze het gevoel hebben dat er iets tussen hun schouderbladen vastzit.
Scoliose
Scoliose is een ziekte waarbij een pathologische S-vormige kromming van de wervelkolom optreedt, voornamelijk in het coronaire vlak. Als gevolg hiervan wordt de normale verdeling van belastingen en biomechanica verstoord. Predisponerende factoren voor scoliose zijn een verkeerde houding, zwakke rugspieren, kindertijd en een onjuiste organisatie van de werkplek. Rugpijn als gevolg van scoliose wordt meestal veroorzaakt door spasmen, ontstekingen en spanning in de spieren die de verzwakte wervelkolom niet kunnen ondersteunen en stabiliseren.
Scoliose wordt gekenmerkt door pijnlijke pijn die verdwijnt bij het liggen en intenser wordt bij langdurig staan.
Kyfose
Kyfose is een pathologische kromming van de wervelkolom in het sagittale vlak, die meestal voorkomt in het thoracale gebied. Als gevolg van kyfose begint de wervelkolom op een vraagteken "? " te lijken, en kan de vorming van een bult beginnen. Predisponerende factoren voor kyfose zijn vitamine D-tekort, osteoporose en een slechte houding. Kyfose kan worden veroorzaakt door trauma of tuberculose van de wervelkolom. Spondylitis ankylopoetica veroorzaakt extreme kyfose van het thoracale gebied.
Pijn bij kyfose wordt, net als bij scoliose, veroorzaakt door spanning en spierspasmen, omdat deze onderhevig zijn aan overmatige stress. Tegelijkertijd wordt het gevoeldpijn in de rugspierenen in de regioschouderbladen
Spondyloartrose, spondyloartritis
Spondyloartrose is een degeneratieve-dystrofische verandering in de tussenwervelgewrichten, veroorzaakt door ondervoeding van het gewrichtskraakbeen, wat leidt tot de geleidelijke vernietiging van de gewrichten van de wervelkolom. Spondyloartritis is een ontsteking van de tussenwervelgewrichten die optreedt als reactie op een auto-immuun of reactief proces (reumatoïde artritis, spondylitis ankylopoetica, reactieve artritis). Het resultaat van beide processen is ankylose of fusie van de tussenwervelgewrichten, wat leidt tot verminderde mobiliteit van de wervelkolom. Het verschil is dat in het eerste geval de ontsteking secundair van aard is en optreedt als reactie op de vernietiging van gewrichten, en in het tweede geval leidt de primaire ontsteking tot degeneratieve-dystrofische veranderingen.
Pijn bij spondyloartritis en spondyloartrose is pijnlijk van aard en wordt 's nachts heviger. Een kenmerkend symptoom is stijfheid en stijfheid van de wervelkolom in de ochtend, die verdwijnt na gymnastiek of fysieke activiteit. Het verloop van de ziekte is chronisch, golvend, met perioden van exacerbaties en verbeteringen. De pijn kan niet alleen tussen de schouderbladen worden gelokaliseerd, maar door de hele wervelkolom.
Uitsteeksel en hernia
Uitsteeksels en herniaties van tussenwervelschijven zijn een gevolg van gevorderde osteochondrose van de wervelkolom. De tussenwervelschijf, die zijn elasticiteit en elasticiteit heeft verloren, of beter gezegd het perifere deel, dat de vezelring wordt genoemd, steekt uit onder invloed van belastingen en vormt een uitsteeksel. Als de annulus fibrosus scheurt, valt de interne inhoud van de tussenwervelschijf eruit, waardoor een hernia ontstaat. Zowel uitsteeksels als hernia's tussen de tussenwervelschijven kunnen beknelling van de wortels van het ruggenmerg veroorzaken die door het foramina tussen de wervels naar buiten komen. Acute pijn, beschermende spanning en spierspasmen treden op. De pijn kan uitstralen naar de schouder, elleboog, onderarm en is vaak gelokaliseerd in het gebied van de schouderbladen (met een hernia of uitsteeksel in de thoracale wervelkolom).
Radiculitis
Acute pijn die begint in het interscapulaire gebied en voortduurt langs de intercostale ruimtes is het meest voorkomende teken van radiculitis. Het wordt veroorzaakt door het beknellen van de wervelkolomzenuwen door een hernia of uitstekende tussenwervelschijf. Minder vaak kan ischias worden veroorzaakt door een tumor, spondylose of verplaatsing van de wervels. Een kenmerkend teken van de ziekte is pijn veroorzaakt door bewegingen in de thoracale wervelkolom en het tillen van zware voorwerpen.
Humeroscapulaire periartrose
Humeroscapulaire periartrose is een ziekte die gepaard gaat met pijn in de schouder en het schouderblad, veroorzaakt door artrose van het schoudergewricht en ontsteking van de omliggende zachte weefsels. Predisponerende factoren zijn onder meer verwondingen en microtrauma's van het schoudergewricht, intense fysieke activiteit bij atleten en werknemers, en osteochondrose van de cervicothoracale wervelkolom. Humerale periartrose is de meest voorkomende oorzaak van acute pijn in de schouderbladen en het schoudergewricht.
De pijn treedt geleidelijk op en verergert door episodische pijn tijdens fysieke activiteit, met een groot bewegingsbereik in het schoudergewricht (armzwaaien, gooien, bij het plaatsen van de arm achter de rug). Dan wordt de pijn constant en zelfs in rust pijnlijk. Hierdoor kan de patiënt niet op de aangedane zijde slapen.Pijn inschouder engeeft terug aan het schouderblad. Mogelijke schietpijn bij bewegen. Gekenmerkt door een scherpe beperking van de mobiliteit in het schoudergewricht, is de patiënt niet in staat zijn arm op te heffen of te abduceren.
Neuralgie
Pijnlijke pijn in het gebied van de schouderbladen, uitstralend langs de intercostale zenuwen, is een teken van neuralgie, een chronische neurologische ziekte. Een kenmerkend symptoom is verhoogde pijn bij hoesten, niezen of bewegen; de pijn wordt scherp en schiet. De oorzaak van de ziekte is irritatie van de wortels van het ruggenmerg als gevolg van ziekten van de wervelkolom, spondyloartritis en spondyloartrose, spierontsteking. Exacerbatie kan worden veroorzaakt door tocht, onderkoeling en lichamelijke activiteit.
Hartziekten
Hartpathologieën gaan vaak gepaard met hevige pijn in het gebied van het linkerschouderblad. De oorzaak van het pijnsyndroom kan angina pectoris, coronaire hartziekten, atherosclerose van de coronaire vaten zijn. Acute ernstige pijn onder het linkerschouderblad die lange tijd niet weggaat, is een teken van myocardischemie of infarct. De aard van de pijn is gevarieerd: van pijnlijk, constant tot acuut, met schietende pijn in de linkerschouder en onderarm, nek aan de linkerkant. Een kenmerkend symptoom is dat pijn wordt verlicht met nitraten (geneesmiddelen voor de behandeling van hartfalen) - nitroglycerine, isoket, nitrosorbide.
Problemen met het maag-darmkanaal
Ziekten van het maag-darmkanaal zijn een veel voorkomende oorzaak van rugpijn in het schouderbladgebied. De pijn wordt weerspiegeld in de natuur en ontstaat doordat een deel van de pijnimpulsen van de zonnevlecht en receptoren in het maag-darmkanaal terugkeert naar het ruggenmerg. Pijn in het gebied van de schouderbladen kan optreden bij een hiatale hernia, chronische of acute pancreatitis, maagzweren en darmzweren. Voor cholecystitis en galstenenpijnzijn gelokaliseerdachterin tussen de schouderbladen, meerrechts.
Longziekten
Pijn in de schouderbladen kan optreden bij een aantal ziekten van de longen en bronchiën. Meestal zijn dit longontsteking, acute bronchitis, astma en andere pathologieën. Patiënten met longkanker vaakrugpijn in het gebied van de schouderbladen.
Gebieden met rugpijn in het gebied van de schouderbladen
Pijn in het gebied van de schouderbladen bij in- of uitademen is een kenmerkend teken van intercostale neuralgie, spinale osteochondrose met uitsteeksel of hernia van de tussenwervelschijf, ontsteking van de rugspieren en radiculitis. De reden voor de pijn is dat de ademhaling wordt verzekerd door de gecoördineerde samentrekking van een groot aantal spieren, en bewegingen zelfs met een dergelijk volume kunnen bij de bovengenoemde ziekten verhoogde pijn veroorzaken.
Pijn in het borstbeen en de schouderbladen
Pijn in het borstbeen en de schouderbladen wordt vaak aangetroffen bij glenohumerale periartrose. Ontstekings- en degeneratief-dystrofische veranderingen in het schoudergewricht verstoren de normale verdeling van belastingen. Daarom beginnen pathologische veranderingen op de plaats waar het sleutelbeen en de ribben aan het borstbeen zijn bevestigd (Tietze-syndroom).
Pijn in het borstbeen en de schouderbladen komt ook voor bij ziekten van de longen en het hart.
Pijn in het schouderblad rechts of links
Pijn in het schouderblad aan de linkerkant kan worden weerspiegeld in hartziekten, zoals hierboven vermeld. Pijn in het rechterschouderblad is kenmerkend voor acute of chronische cholecystitis, galstenen.
Pijn in de schouderbladen en nek
Rugpijn,in het gebied van de schouderbladen en nekmogelijk met osteochondrose van de cervicale en thoracale wervelkolom. Dit symptoom is ook kenmerkend voor een hernia of uitsteeksel. Doorverwezen pijn in de nek en het schouderblad wordt waargenomen bij sommige hart- en longziekten (angina pectoris, longkanker, longontsteking).
Soorten pijn in de schouderbladen
Pijnlijke pijn in het schouderblad
Pijnlijke pijn in het schouderblad aan de linkerkant wordt waargenomen bij hartziekten, aan de rechterkant - bij ziekten van de galwegen, cholelithiasis. Pijnlijke pijn gaat gepaard met glenohumerale periartrose, neuralgie en radiculaire radiculitis. Pijnlijke pijn in de rug en in het gebied van de schouderbladen is ook mogelijk bij spondyloartritis en spondyloartrose.
Drukkende pijn in het schouderblad
Drukpijn in het schouderblad is kenmerkend voor myositis of inflammatoire spierziekten. De schouderbladen zijn omgeven door een reeks spieren, waarvan de ontsteking niet alleen tot pijn leidt, maar ook tot beperkte mobiliteit van de schoudergordel. Ernstige ontstekingen van de zachte weefsels en ligamenten van het schoudergewricht kunnen ook gepaard gaan met pijn.
Doffe pijn bij het inademen
Doffe pijn in de rug en schouderbladen, verergerd door inademing, kan worden waargenomen bij longontsteking, longkanker, neuromusculaire pathologieën en myositis. Dit symptoom is ook een teken van letsel, blauwe plekken op de rug en hematoom in zacht weefsel. Doffe pijn in de rug en schouderbladen gaat gepaard met bepaalde ziekten van het ruggenmerg, zoals multiple sclerose.
Kloppende pijn in het schouderblad
Kloppende pijn in het schouderblad, die heviger wordt bij beweging, niezen en hoesten, is een teken van rugletsel, breuken en scheuren in het schouderblad. Het letselmechanisme is meestal een directe fysieke impact of een indirecte impact die wordt overgedragen langs de as van de bovenste ledematen, bijvoorbeeld bij een val op de elleboog.
Bij het bewegen (lopen) pijn in de schouderbladen
Pijn in de schouderbladen tijdens het lopen kan optreden bij hernia's en uitsteeksels van de thoracale wervelkolom. Axiale belastingen op de wervelkolom die optreden bij het bewegen en raken van de grond met de hiel, worden overgebracht naar de zieke tussenwervelschijf en veroorzaken pijn.
Branden in het gebied van de schouderbladen
Een branderig gevoel in het gebied van de schouderbladen is een mogelijk teken van een acuut hartinfarct. Ischemie (circulatiefalen en zuurstoftekort in de hartspier) van het myocardium gaat gepaard met hevige pijn, pijnlijke shock en een daling van de bloeddruk. Als de posterolaterale wand van de linker hartkamer en het septum van het hart echter beschadigd zijn, kan pijn spinale osteochondrose, voedselvergiftiging van slechte kwaliteit, acute chirurgische pathologie en vele andere ziekten imiteren.
Een brandend en tintelend gevoel op de huid in het interscapulaire gebied kan een symptoom zijn van een hernia of uitsteeksel van de tussenwervelschijven van de thoracale en cervicale wervelkolom. Dit symptoom komt voor bij multiple sclerose en andere ziekten van het ruggenmerg.
Schouderpijn en misselijkheid
Pijn in het linkerschouderblad met misselijkheid en braken kan ook duiden op een acuut hartinfarct. Soortgelijke symptomen zijn kenmerkend voor acute cholecystitis, galstenen, obstructieve geelzucht (verstopping van het lumen van de galwegen met een steen) - pijn is meer aan de rechterkant gelokaliseerd, misselijkheid wordt veroorzaakt door intoxicatie.
Hoe pijn in de schouderbladen te verlichten
Voor ziekten van de wervelkolom en vele andere ziekten wordt pijnverlichting vergemakkelijkt door rust en bedrust. Een effectieve manier om pijn te bestrijden is het voorschrijven van pijnstillers, voornamelijk niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen. In sommige gevallen helpen droge hitte, afleiding en ontstekingsremmende middelen in de vorm van zalven en gels op de huid. Pleisters met ontstekingsremmende medicijnen worden veel gebruikt, waarvan het effect beperkt is tot het toepassingsgebied en niet gepaard gaat met significante bijwerkingen.
Het is belangrijk om te onthouden dat eventuele pijn een indicatie is voor het raadplegen van een arts. De reden is dat langdurig gebruik van analgetica het risico op ernstige en gevaarlijke complicaties vergroot. Daarom is het gebruik ervan als medische zorg gericht op het verlichten van pijn voordat een arts wordt bezocht. Nadat de oorzaak is vastgesteld, wordt de behandeling aangepast, rekening houdend met de diagnose en individuele kenmerken van de patiënt.
Hoe wordt pijn in de schouderbladen gediagnosticeerd?
Om de oorzaken van pijn in de schouderbladen te diagnosticeren, wordt een klinisch onderzoek door een arts gebruikt, waarmee milde symptomen en tekenen kunnen worden geïdentificeerd die kenmerkend zijn voor een bepaalde ziekte. Er wordt een onderzoek uitgevoerd naar de gevoeligheid van de huid, het testen van reflexen, het beoordelen van het bewegingsbereik van het schoudergewricht en de wervelkolom, enz. Om de diagnose te bevestigen, worden instrumentele methoden zoals ECG, echografie, CT of MRI gebruikt.
Magnetische resonantiebeeldvorming is een universele methode voor het diagnosticeren van de oorzaken van rugpijn geassocieerd met pathologieën van de wervelkolom, het ruggenmerg, gewrichten en zachte weefsels. De procedure is veilig, zeer nauwkeurig en stelt u in staat gedetailleerde beelden van het interessegebied te verkrijgen. De methode is gebaseerd op het fysieke fenomeen magnetische resonantie, dat ontstaat door uitsluitend gebruik te maken van magnetische velden en radiogolven die veilig zijn voor de menselijke gezondheid.
Behandeling van schouderbladpijn
Behandeling van pijn in de rug- en schouderbladen is gericht op de oorzaak van de ziekte (etiotrope behandeling), de mechanismen van het optreden ervan (pathogenetische behandeling) en symptomen (symptomatische behandeling). Het behandelplan is afhankelijk van de diagnose en de toestand van de patiënt. Overweeg bijvoorbeeld een behandelplan voor spinale osteochondrose.
Om degeneratieve-dystrofische verschijnselen te elimineren en de voeding van de zachte weefsels van de wervelkolom te verbeteren, worden chondroprotectors, vitaminetherapie, medicijnen die de microcirculatie van het bloed verbeteren, therapeutische oefeningen en fysiotherapie voorgeschreven. Om de spanning in de rugspieren te verlichten, wordt er gemasseerd en worden spierverslappers voorgeschreven. Wanneer een hernia in de wervelkolom wordt bekneld, wordt fysieke invloed gebruikt: onderwatertractie, manuele therapie. Om pijn te bestrijden worden pijnstillers voorgeschreven.
Thuis schouderbladpijn behandelen
Behandeling thuis is alleen mogelijk als de patiënt een arts heeft geraadpleegd, een onderzoek heeft ondergaan, waarbij een nauwkeurige diagnose is gesteld. In de meeste gevallen vereisen de oorzaken van pijn in het schouderblad en de rug geen dringende ziekenhuisopname; de behandeling wordt thuis uitgevoerd, in overeenstemming met de voorschriften van de arts. Vaker gebeurt echter het tegenovergestelde: patiënten proberen thuis behandeld te worden, stellen zelf een diagnose en gebruiken ongecontroleerd pijnstillers. Het resultaat van zelfdiagnose en zelfmedicatie is chronische pijn en bijwerkingen van analgetica. Patiënten komen vaak laat naar de dokter als de ziekte complicaties veroorzaakt. In het geval van ernstige ziekten verslechtert een late behandeling de prognose aanzienlijk en vermindert de kans op volledige genezing. Daarom vereist elke rugpijn een zorgvuldige diagnose en overleg met een arts.
Welke arts moet ik raadplegen bij pijn in de schouderbladen?
Door te verduidelijkenoorzaken en behandeling van pijn in de schouderbladen en rugwordt behandeld door een neuroloog, omdat het pijnsyndroom in de meeste gevallen van neurogene oorsprong is. Dit zijn bijna alle ziekten van de wervelkolom, het ruggenmerg en de perifere zenuwen. Wervelletsels worden behandeld door een traumatoloog, maar zelfs in dit geval is een consult bij een neuroloog vereist als er neurologische symptomen zijn. In extreme gevallen, als u rugpijn heeft, dient u op zijn minst contact op te nemen met een therapeut, zodat deze een voorlopige diagnose kan stellen en de patiënt kan doorverwijzen naar een consult bij een andere specialist. Het ergste is dat als de patiënt geen arts en zelfmedicatie ziet, de gevolgen van een dergelijke 'behandeling' leiden tot complicaties, de chroniciteit van de ziekte en in sommige gevallen een bedreiging vormen voor de menselijke gezondheid en het leven.